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真是不要命了!血糖高得吓人,这小伙居然还喝着可乐进病房

作者: 宣传统战部  阅读次数: 527 发布时间: 2019-11-13

钱江晚报·小时新闻记者 何黎 通讯员 吴玲珑:“这个小伙子给我们的印象太深了。2个多月前他来我们三墩院区住院时,手里还拿着可乐。一测随机血糖,竟然高达84.17mmol/L(正常人的随机血糖一般在7.8mmol/L以内),是近期我们收治的糖尿病患者中血糖的最高值。劝他赶紧扔掉可乐,他还一脸懵!”

回想起当时的场景,浙江医院中-美糖尿病中心内分泌科副主任医师江缨至今哭笑不得。


第一位年轻人的故事:

从满不在乎到认真面对

这位23岁的江西男生小迪,身高1.63米,体重76.4公斤(他说以前还要重,最近还瘦了几斤了),体重指数28.75kg/m2,属于肥胖体型,已患有糖尿病两年,却从没当回事。一个多月前,他突然变得特别爱喝水,从早到晚总是无比口干,同时感觉恶心乏力,以为是胃肠道出了问题,于是来到浙江医院三墩院区的消化科就诊。血生化显示他的空腹血糖43.20mmol/L,甘油三酯18.16mmol/L,均显示为危急值。

于是他被紧急转到浙江医院中-美糖尿病中心住院,仔细一查血酮也很高,伴有严重低钠低氯血症,同时还有高血压、高血脂、高尿酸!真令人难以相信,他是个正值大好年华的年轻人。

“其实直到这时,小伙子还浑然不觉得自己有什么大问题。那一个个在我们看来极其可怕的指数,他倒似乎满不在乎的。然而随后的几天,他在我们中-美糖尿病中心医生护士的宣教中,了解到糖尿病的并发症原来如此可怕。他这么高的血糖,会并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、电解质紊乱、严重脱水、休克等等,不及时治疗可能会有生命危险。明白了这一切,他开始变得异常紧张,不仅治疗特别配合,还主动向医生护士请教自我管理糖尿病的知识。”说到这里,江缨医生舒了口气,“不多久,他病情好转得以出院了。昨天我给他打了电话回访,他在老家,接到我的电话连说感谢。他目前血糖控制得不错,体重也减了,胰岛素已经停了,在继续服用降糖药。他向我保证一定会继续管理好自己,让我放心。”


懒癌附身,还有救吗

隔着电话,小迪欢快的回答,让江缨医生十分宽慰。但想到近几日面对的另一位年轻人,她的心又一下变沉了。

这位患者是病房新入住的一位22岁小伙小T,身高1.8米、体重140公斤,从小喜欢喝碳酸饮料,特别喜欢吃炸鸡、方便面等食品,几乎每天都要吃宵夜。因为实在太胖,稍微一活动,就感觉乏力、气急。 住进病房后,除了出去检查,他整天躺在病床上,就是不愿意下床活动,甚至连洗脸、刷牙、洗澡也懒得去做。相应的检查结果并没有提示他有内分泌疾病导致的肥胖,目前属于单纯性肥胖,不过伴随有糖耐量减低、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝,是糖尿病高危人群。

“医生护士轮番跟他苦口婆心地说:要改变生活习惯,改变饮食结构,要运动减肥……他却总是面无表情地看着我们。对这样的孩子,我们能做些什么呢?从教育他的父母开始?从拉他起来运动开始?从饮食宣教开始?”江缨医生十分无奈。

从事内分泌科工作二十年,江缨医生明显感觉到近年来,糖尿病患者年龄在走低。“以往糖尿病主要发病年龄段是四五十岁,可最近几年三十多岁甚至二十几岁的人,也屡见不鲜。身体肥胖、缺乏运动、主食过于精细化、过度吃高糖食物、经常熬夜……这些都是诱因所在。其实迈开腿、管住嘴,是预防糖尿病及控制糖尿病最直接有效的办法,但是很多年轻人连这都做不到,唉。”


85岁老先生的故事:

自律+数据分析,成功控制血糖20年

所以,江缨医生特别想让年轻人们都来学学了不起的徐老先生。明天就是联合国糖尿病日,徐老先生当之无愧可以成为所有糖尿病患者的榜样。

徐老先生85岁了,是一位学者,得糖尿病有二十多年了。“前几天他又来我的门诊,说最近自己监测血糖发现略有偏高,感觉不太满意 ,问是不是因为最近活动减少的缘故。我说您控制得很好了,刚查的糖化血红蛋白6.8%,已经达标了。进入秋冬季节血糖可能会偏高一点,因为天气冷了活动少了,人会不由自主地增加能量摄入;再说寒冷会促进人体交感神经兴奋,也会影响血糖。他表示赞同。我建议他每次饭后休息15分钟后,在室内走15分钟也可以。他说好的,回去试试。”

说起徐老先生,江缨医生满是钦佩:“老先生非常自律严谨,他至今还在坚持工作,这次看到他身体状况依旧保持得不错,脸色红润,精神很好,他说他还要经常出去开会讲学或作指导。他每次来就诊的时候都会拿出一个小本子,本子上记录着血糖值,如果哪一次的血糖值偏高或偏低,他都会在旁边备注当时的饮食及运动情况,从而来调整饮食结构,调整运动的时间。”

每次为徐老先生作诊疗,都让江缨医生感觉,那几乎已经不是医生与患者之间的关系了,更像是同道之人在切磋交流:“徐老先生真的了不起,他非常关注糖尿病领域有什么新发现,治疗的新手段,经常与我探讨。 他总是乐观地说,总有一天糖尿病会被治愈。所以我会一直为他祝福加油,也很想他将这种精神传递给所有的糖尿病友们。”

浙江医院中-美糖尿病中心成立于2012年10月,七年来该中心制定并执行标准化的最佳糖尿病诊治流程,提供世界最前沿的糖尿病管理,为糖尿病患者建立信息注册系统并提供系统全面的糖尿病教育和长期随访,让糖尿病患者在家门口就能享受到美国先进的糖尿病管理模式。

2019年11月13日钱江晚报·小时新闻APP